Ektropion

Ektropion, czyli odwinięcie lub wywinięcie powieki, to schorzenie, w którym brzeg rzęsowy powieki odstaje od gałki ocznej, narażając ją na podrażnienia i nadmierne łzawienie. Najczęściej dotyka ono osoby starsze, ale może być także wynikiem innych czynników, takich jak urazy, infekcje, blizny czy nawet zabiegi chirurgiczne.

Przyczyny ektropionu

Ektropion najczęściej pojawia się z powodu:

• Zwiotczenia mięśni powiek związanych z wiekiem, co powoduje osłabienie mięśnia okrężnego oka i wiotczenie skóry powieki dolnej.

• Porażenia nerwu twarzowego – występującego w wyniku urazu, zapalenia, operacji lub porażenia nerwu.

• Przyczyn mechanicznych – np. blizny, które zmieniają strukturę powieki i prowadzą do jej odwinięcia.

• Przyczyn wrodzonych – wywinięcie powieki może pojawić się w wyniku nieprawidłowego rozwoju tkanek okołooknych.

• Pooperacyjne powikłania – po operacjach takich jak resekcja szczęki.

Objawy wywinięcia powieki

Wywinięta powieka powoduje odsłonięcie gałki ocznej, co prowadzi do:

• Zaczerwienienia i podrażnienia gałki ocznej,

• Nadmiernego łzawienia,

• Stanów zapalnych spojówek i rogówki, które w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do owrzodzenia rogówki.

Ektropion może dotyczyć różnych części powieki, takich jak część przyśrodkowa, boczna lub środkowa. Zależy to od miejsca uszkodzenia, co wpływa na rodzaj objawów i potencjalne zniekształcenia punktu łzowego, prowadzące do patologicznego łzawienia.

Diagnoza i leczenie ektropionu

Diagnoza schorzenia jest stawiana na podstawie badania w lampie szczelinowej, które pozwala lekarzowi ocenić stan spojówek oraz gałki ocznej.

Leczenie początkowe polega zazwyczaj na stosowaniu kropli przeciwzapalnych, które łagodzą objawy podrażnienia i zapobiegają dalszym komplikacjom. Jednak ostateczne rozwiązanie problemu ektropionu wymaga przeprowadzenia operacji chirurgicznej.

Operacyjne leczenie ektropionu

Chirurgiczna korekta wywinięcia powieki zależy od miejsca i rodzaju ektropionu:

• Ektropion centralny: Najczęściej stosuje się metodę Bicka, polegającą na wycięciu fragmentu powieki w celu jej napięcia, a jeśli zwiotczenie skóry jest znaczne, wykonuje się plastykę powieki.

• Ektropion przyśrodkowy: Zabieg polega na wycięciu fragmentu spojówki i tarczki poniżej punktu łzowego, co przywraca prawidłowe przyleganie powieki do gałki ocznej.

Operacja pozwala na przywrócenie normalnego wyglądu powieki oraz eliminację problemów okulistycznych związanych z wywinięciem. Po zabiegu pacjent odczuwa poprawę komfortu i zmniejszenie podrażnień gałki ocznej.